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视神经萎缩一定会失明吗

2016-11-04     在线预约 | 咨询顾问 进入眼科诊疗答疑

 
    一听到“视神经萎缩”,患者的心里可能都会咯噔一下,又紧张又害怕:什么是“视神经萎缩”?它是怎么造成的?出现视神经萎缩后就可能看不见了吗?视力就会越来越坏甚至是失明吗?
    想要知道这些答案首先就要了解什么是视神经,视神经萎缩又是什么。
    视神经是位于视网膜神经节细胞的轴突汇聚成束,从视盘处穿出眼球,先后在眼眶、视神经管、颅内走行,然后在垂体上方两侧视神经交叉形成视交叉。借助眼底镜检查,医生可以直接在人体观察到的是视神经在眼球内的起始的那一段,称为“视盘”,也称“视乳头”。正常情况下,视盘上有丰富的毛细血管,而且神经纤维束是透明的,光线到达时,可以通过光的折射使视盘呈现出淡红色。
    如果医生看到视盘颜色变淡、变白了,就会说视神经萎缩了。这是由于视神经受到一定的损伤后,就会发生血管减少、胶质细胞增生等反应,就像皮肤结疤一样会留下痕迹。换一句话说,视神经萎缩是视神经损伤后的遗留状态。
    视神经萎缩是不同的视神经疾病的共同结果。视神经炎、缺血性视神经病变、外伤性视神经病变、中毒性视神经病变、遗传性视神经病变、压迫性视神经病变等等都会导致所谓“视神经萎缩”。发现有视盘变白,也就是说发现了视神经萎缩,不是诊断出了疾病,必须进一步寻找病因,才能针对性地治疗及评价预后。
    视神经萎缩了,不代表不能治疗了,更不代表视力会越来越坏。视神经纤维损害了一部分,不代表就会失明,很多患者,视盘白白的,但视力还可以维持在0.5左右甚至更好,只要损害因素去除,视神经的损害不是进行性的,不会自我恶化。
 


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