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眼压过高并不一定是青光眼!

2019-04-08     在线预约 | 咨询顾问 进入眼科诊疗答疑

青光眼——很多人理解为高眼压、视野缺损,就是判断青光眼的症状依据,其实并不是这样的,高眼压并不是青光眼的必要条件,保定新视眼科医院青光眼科主任说:在正常眼压或低眼压下,同样会发生光源性视神经损害和视野缺损,在医学上这称为正常眼压性青光眼或低眼压性青光眼。所以,即使眼压正常也可能会患上青光眼,不一定所有的青光眼患者都是高眼压的。

保定新视眼科医院青光眼专家称,正常人眼压在10~21mmHg的范围之间,但由于每个人视神经对眼压的耐受力不同,有些眼压虽高出正常值却不发生视神经及视野的损害,称为高眼压症,而不能成为青光眼;另一些人虽有于光源性视神经损害和视野缺损,但眼压却在正常值范围内,称为正常眼压性青光眼或低眼压性青光眼。因此,高眼压并不一定都是青光眼,而眼压正常也不能排除青光眼。

一般地说,原发性开角型青光眼病人除了出现视神经萎缩、视乳头凹陷及视野缺损外,眼压一般可以高于正常范围。但也有一些青光眼病人,其他眼部症状明显,但反复检查眼压都在正常范围。医学上称之为低眼压性青光眼,现在称正常眼压性青光眼。该病起病非常隐蔽,病人常在不知不觉中患病,早期常常缺乏自觉症状,个别患者有眼胀、视物易疲劳等不适。他们往往在病情发展到中、晚期才来就医,此时已有中心视力减退等症状。当怀疑自己患青光眼时应立即到有条件的医院眼科做相关检查。

眼压不能成为是诊断青光眼的标准

眼压不能成为是诊断青光眼的标准,眼压就如同血压,24小时内可能出现不同程度的波动,有病人可能日间眼压不高,但夜间眼压却飙升而自己未能发现,因此出现眼压稳定但视神经损伤恶化的情况。专家提示,高眼压要注意预防青光眼,但眼压高并不一定是青光眼。部分患者眼压过高,但是没有造成视神经已经视野损害,这种情况叫做正常眼压性青光眼。眼压是诊断青光眼重要依据,但却不是唯一因素,不能机械的以眼压高低判定是否青光眼。

临床上有一种青光眼直至失明,眼压还在正常范围内,称之为“低眼压性青光眼”,这是因为其本身基础眼压就低,即使在正常人眼压波动范围内,也足够造成对其眼底的损害。还有一种表现为高眼压,但却没有青光眼的任何临床表现及眼压破坏,我们称之为“高眼压症”这类人只有10%发展为青光眼。所以眼压对青光眼的诊断是不可缺少的重要依据,但却不是唯一根据。

青光眼的诊断标准有哪些?

青光眼诊断和监控的主要指标包括︰眼压﹑视野﹑视网膜神经纤维层、视神经的视杯与视盘比例及视力等。其中,量度眼内压不但有助青光眼的分类,更是监察治疗效果的重要临床指标之一。青光眼分为急性和慢性两种。急性青光眼,常常伴有眼涨、头疼、视物模糊。慢性青光眼,早期发病无任何症状,当发现视力低下时已为青光眼晚期。据研究90%的慢性青光眼早期不知道自己患病,未进行及时治疗,最终致盲。

青光眼的危害是不可逆的,需对症治疗!

目前,已有六大类药物可以用于青光眼的治疗。如果病情控制的不好,还可以采用激光和手术等方法进行治疗。因此青光眼患者发现青光眼后,要调整好心态,积极治疗,定期复查。青光眼属于终生的眼病,青光眼的治疗必须持之以恒,要长期认真地与医师合作,才能取得良好治疗的效果。那些患有慢性青光眼患者,应当在发现时,及时就医,才能避免青光眼导致最后失明的结局。另外,青光眼患者要经常滴用眼药水,比较麻烦,难免会有松懈和忘记的时候。建议青光眼患者的家属督促患者遵照医嘱,规律地用药。


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