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泪道堵塞的原因是什么?

2019-04-09     在线预约 | 咨询顾问 进入眼科诊疗答疑

 

有些小孩子出生后,不少人都夸他们的眼睛长得真漂亮,看起来水汪汪的,是个小美女小帅哥。不过,没过多久家长就会发现,小孩子眼睛的这种水汪汪,是真的有水溢出来,好像一天到晚都在流泪,而且眼角的分泌物越来越多,整天糊糊的。有些孩子的家长带小孩子去眼科医院检查,确诊为先天性泪道阻塞。

 

 

为什么会出现泪道阻塞?

 

眼科医生说,泪道阻塞其实是一种很常见的眼病,它常发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口,以溢泪为主要症状。在正常情况下,人的眼睛时刻都在分泌泪水,只是通过泪道流到鼻子里,所以令人很难察觉到。但有些人,泪道在鼻子里面的开口被一层薄膜封闭了,泪液不能自然流到鼻子里,只能“汪”在眼睛里,或者流出来。泪液引流受阻,还会引发泪囊炎,导致分泌物增多。而且,泪道阻塞如果治疗不彻底,就会有潜伏眼内、外感染的危险。

 
 

 


 

泪道阻塞也分先天和后天?

 

泪道阻塞虽然是一种常见的眼病,但也分先天和后天。

 
 

 

先天性泪道阻塞

 

先天性的泪道阻塞 宝宝在还未出生时,鼻泪管近鼻腔的开口处有一层薄膜,通常在出生前后会自然破裂。但有些宝宝这层膜可能比较厚,或因为一些其他原因没有在在出生后破裂,这样就会导致泪道阻塞而出现泪水过多的征状。先天性的泪道阻塞是一岁以下的婴儿最常见的溢泪原因,约有5%的足月婴儿会有这种问题发生。

 
 

 

后天性的泪道阻塞

 

当泪道某个部位发生炎症,会导致泪道组织的肿胀或者炎症后残留增生膜,从而阻塞泪道,引起泪水过多。

另外,邻近组织的炎症例如肥厚性鼻炎、鼻息肉等也会导致泪水排出的障碍,使泪水增多。

 

 
 

 

泪水过多,该怎么办?

 

眼科医生表示,泪水过多的治疗需要针对不同的病因:

★眼睛的炎症需要药物治疗;

★由异物引起的泪水过多就应该移除异物;

★由眼睑问题导致泪水过多,要矫正眼睑异常的构造;

★如果有眼睑内翻或外翻的问题可以做矫正手术

★按摩法对先天性的泪管阻塞效果不错

 

 

 
 
 

对于患有先天性鼻泪管阻塞的宝宝,一岁以前不需要做手术,因为70%以上的先天性鼻泪管阻塞会自然打通。

先天性鼻管阻塞的宝宝,可以先尝试按摩法用食指压住泪囊处,将泪囊内贮积的分泌物压出,再滴入抗生素滴眼液,五分钟后,再按压住上下眼睑的鼻侧交接处,即封闭住上下泪小管开口及泪小管。然后向内再顺着鼻梁往下滑,借着挤压,升高泪囊内的水压,帮助打通薄膜;这种治疗法需要家长耐心的配合,一天按摩三至四次,每次十至二十下。使用这种方法将薄膜打通的成功率高达90%。有不少患儿到一岁时这种薄膜也可以自行打通,不需要手术。

 

 

内视镜下的泪囊鼻腔吻合手术渐成国际趋势

泪道阻塞,必要时采用手术进行治疗。当今新式的治疗泪道阻塞的手术方法,是在内窥镜下,改从鼻子内部执行直接将泪囊与鼻腔打通,做一个永久性的通道,并放置人工硅质泪管维持通道,术后约3个月再取出。外观皮肤没有伤口,而且手术可以在局部麻醉下进行,成功率超过90% 。

泪囊鼻腔吻合手术需要手术者丰富的置管经验,熟悉泪道走形,判断阻塞部位;也需要手术者非常耐心仔细,保护好泪管的各个部位,防止泪点劈裂、假道形成等。所以,需要找正规医院的眼科医生进行诊治。

 

 

 

 


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