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眼底黄斑发病眼前黑影看东西变大变小

2018-12-04     在线预约 | 咨询顾问 进入眼科诊疗答疑

黄斑区集中了大量的感光细胞,我们平时看东西就是靠黄斑区的视功能来识别物体的形状大小、颜色以及距离等。黄斑区主控着我们的中央视力,一旦黄斑病变我们看东西就会受到影响,无法形成清晰的影像,甚至是影像变形。

黄斑病变主要包括哪些?

黄斑病变主要包括黄斑前膜、黄斑退化、黄斑裂孔等。黄斑退化是老年人常见的眼科疾病,是导致老年人视力下降的重要原因。其次是黄斑前膜或黄斑裂孔,这些都是可以导致视力严重下降的致盲性眼病。黄斑病对治疗时机很要求,一般医生建议早日治疗,拖延时间越久,视力损伤越大,总之,黄斑病变不容小觑。

怎么自我检测是否得了黄斑病变?

挡住一只眼,看视野中央是否有暗点挡着。找一个墙线、门框的边缘、或是带线的笔记本去看,观察直线是否弯曲?如果看东西的时候直线变扭曲,就是黄斑出现问题了。这个时候有必要到有眼底疾病检测能力的医院做进 一步的检查确诊。

黄斑病变的症状有哪些?

黄斑病变分为好几种,可能出现的表现为色觉异常、中央区视物模糊、中央视野暗点遮挡、看东西不是变大就是变小,或者把直线看成曲线等。

1、中国人特有的老年性黄斑退化(AMD):

老年黄斑退化通常破坏中央视力,早期病人症状多数不明显,而到晚期中央视力被破坏,就可能出现中央视力明显下降。黄斑退化可分为干性和湿性老年黄斑退化。有90%的AMD病人患有干性黄斑退化,而另外10%的患者是湿性黄斑退化。

干性老年黄斑退化目前并无较积极的治疗方式。主要以生活型态的改变及饮食的补充为主。戒烟(包括避开二手烟)是最重要的预防工作。湿性老年黄斑退化治疗挑战很大,目前临床上主要以光动力疗法、或玻璃体内注射类固醇抗血管内皮生长因子为主。

2、黄斑水肿:

黄斑水肿是指眼底视网膜的对光线最敏感部位黄斑区发生炎性反应、液体渗入,形成水肿,造成视力严重下降。是视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎等多种眼病的眼部表现。

有些病人透过混合疗法,即激光﹑类固醇玻璃体注射及抗血管内皮生长因子玻璃体注射三管齐下,可达至更佳的治疗效果。

3、黄斑裂孔:

常发生于50岁以上,病因有外伤、炎症、高度近视、视网膜变性类疾病等诸多因素。黄斑裂孔,即为黄斑区视网膜破了个洞,可出现中央视物缺损、看东西变形,视力下降,看远处不一定能发现,看书报比较容易发现。发现后尽早治疗,对视功能损伤小,容易恢复,若病程超过半年,视细胞没有功能,预后就差。

眼科医生称,不同的黄斑疾病,治疗的方法也不同,深圳希玛眼科医院根据国际标准,透过微创玻切手术、激光光凝、光动力疗法、类固醇玻璃体注射及抗VEGF等多管齐下,这种混合疗法可达至更佳的治疗效果。


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