摘要:干眼的一线治疗是使用人工泪液保护眼表,但绝对不能像小王一样想当然地“补水”,也不能千人一方,而是应根据患者的干眼类型、严重程度给予个体化治疗。

干眼症不等于眼睛缺水!
干眼症是一种常见的慢性眼表疾病,全球约有5%~34%的人群罹患此病,除了眼睛干涩,还可以表现为眼睛烧灼、异物感、视物疲劳、眼红、刺痛、分泌物增多等。
干眼的分类方法很多,我国目前将干眼分为五大类:即蒸发过强型干眼;水缺乏型干眼;粘蛋白缺乏性干眼;泪液流动异常性干眼;混合型干眼。常见的是“蒸发过强型”干眼。
从分类就可以看出,干眼症,并不全都是因为眼睛缺水。
MGD的发生主要是由于脂质及角质化细胞阻塞终端导管所致。阻塞可导致腺泡囊状扩张、腺体细胞萎缩、腺体退行性变和低分泌,进而导致泪膜有效性脂质不足,泪液就蒸发得快。
患者可表现为长期眼红,干涩感,反复发生睑板腺囊肿,睑板腺开口白色角质蛋白堵塞而凸起变形,并引起眼表的炎症反应和泪膜的不稳定性。
什么人容易患干眼症?
干眼的危险因素众多。女性发病率约为男性的2倍,尤其是MGD相关干眼症。老年人干眼症的发生多于青年人,自身免疫性疾病如干燥综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等可合并干眼症。
此外,环境因素如长期使用计算机、低湿环境(空调或高温工作场所)、雾霾等也可能诱发MGD相关干眼症。值得关注的是,长期乱用滴眼液本身就可能因损伤眼结膜中的杯状细胞等因素诱发干眼症。
所以,眼干绝对不能随便买一支滴眼液补水,必须到正规医院眼科就医。
得了干眼症怎么办?
干眼的一线治疗是使用人工泪液保护眼表,但绝对不能像小王一样想当然地“补水”,也不能千人一方,而是应根据患者的干眼类型、严重程度给予个体化治疗。
1、病因治疗:消除引起干眼的原因。
2、物理治疗:如睑板腺SPA等主要针对睑板腺功能障碍引起的干眼,睑缘清洁,有效地缓解干眼症状。
3、药物治疗:主要是人工泪液及抗炎药,重度干眼需要使用免疫抑制剂。
4、手术治疗:针对非常严重的干眼患者。
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